Manejo de lesión traumática de arteria femoral con injerto autólogo de vena safena en zona de operaciones

El tiempo de sangrado se refiere a cuánto tiempo puede pasar antes de que la pérdida de sangre se vuelva crítica. En el caso de una lesión en la arteria femoral, el tiempo es un factor crucial. Se estima que una persona puede perder entre 1 y 1.5 litros de sangre en solo 2 a 5 minutos si la arteria está severamente dañada. Este es un claro recordatorio de la importancia de actuar con rapidez ante cualquier lesión. La oclusión de la arteria femoral se refiere al bloqueo de la arteria femoral, un vaso sanguíneo importante en el muslo que suministra sangre oxigenada a la pierna. Esta oclusión puede ser resultado de la aterosclerosis, trombosis, o trauma, entre otras causas.

El eco-Doppler confirma la permeabilidad vascular y localiza trombos o fugas. La tomografía con contraste (angio-TC) determina el punto exacto de rotura o compresión, así como la magnitud del hematoma. En situaciones complejas, la angiografía digitalizada permite incluso intervenciones endovasculares de urgencia. La arteria femoral es un sitio común de entrada para cateterismo ya que permite el acceso al corazón y a otros vasos. La angioplastia coronaria es una intervención común en la enfermedad coronaria que implica el cateterismo de la arteria femoral.

¿Cómo se diagnostica la oclusión de la arteria femoral?

Actualmente se considera que, si se consigue restablecer la vascularización antes de las seis horas, la extremidad se recuperará sin secuelas, pues los músculos toleran una Cassino online confiável isquemia absoluta durante ese tiempo11. La fasciotomía está indicada en los casos en los que exista lesión venosa concomitante, trauma severo de tejidos blandos o edema masivo12. La arteria femoral se origina en la arteria ilíaca externa y se extiende desde el punto medio de la región inguinal hasta el músculo aductor inferior y la arteria radial. En el proceso, la arteria femoral se divide en la arteria femoral lateral, la arteria femoral medial y la arteria perforante.

Riesgos de Muerte Asociados con Lesiones en la Arteria Femoral

  • El 64% de las lesiones se produjo por artefactos explosivos y un 25 % por armas de fuego.
  • Las arterias femorales (superficiales) comunes (Fig. 1) también pueden causar daños en la arteria femoral y la vena femoral al mismo tiempo.
  • Sin un flujo sanguíneo adecuado, nuestros músculos no tendrían la energía necesaria para realizar actividades cotidianas.
  • Un estudio de Fox et al, que analizó todas las bajas norteamericanas entre 2002 y 2004 halló que, de las más de 3000 bajas evacuadas, el 7% presentó lesiones vasculares.

Se administran anticoagulantes o antiagregantes a criterio para prevenir trombosis tras la reparación. Se presenta dolor muy intenso en la ingle o muslo, inflamación que puede ser masiva y un hematoma progresivamente creciente. Si el vaso arterial está seccionado, se aprecia ausencia de pulso distal (poplíteo, tibial posterior, pedio) y la pierna se vuelve pálida y fría. La presión arterial del paciente disminuye si el sangrado es abundante, con signos de shock.

La Importancia de la Formación en Primeros Auxilios

Cuando la arteria femoral pasa a través del hiato del aductor o anillo de Hunter se denomina arteria poplítea. La arteria femoral es una de las arterias más importantes del cuerpo humano, y no es solo por su tamaño. Este vaso sanguíneo se encarga de suministrar sangre a las extremidades inferiores, y su función es crucial para el correcto funcionamiento de nuestras piernas y pies. ¿Sabías que una lesión en la arteria femoral puede llevar a una rápida pérdida de sangre y, en casos extremos, a la muerte?

La arteria femoral está rodeada de estructuras importantes, como nervios y venas. Además, se divide en varias ramas que son responsables de llevar sangre a diferentes áreas. Entre estas ramas se encuentran la arteria femoral profunda, que irriga los músculos del muslo, y las arterias poplíteas, que llevan sangre a la parte posterior de la rodilla. Comprender esta anatomía es esencial, especialmente si consideramos las consecuencias de una lesión en esta arteria.

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con la oclusión de la arteria femoral?

Además, juega un papel crucial en la regulación de la temperatura corporal y en los procesos metabólicos de los tejidos. LaceracionesDebido a su posición superficial dentro del triángulo femoral, la arteria femoral es vulnerable a laceraciones. En las heridas del muslo anterior, la vena femoral también es comúnmente lacerada debido a su proximidad con la arteria femoral. Un estudio de Fox et al, que analizó todas las bajas norteamericanas entre 2002 y 2004 halló que, de las más de 3000 bajas evacuadas, el 7% presentó lesiones vasculares. Por otro lado, encontró una asociación de fracturas asociadas superior (37%). El 64% de las lesiones se produjo por artefactos explosivos y un 25 % por armas de fuego.

La exigente técnica quirúrgica obliga a que los principios de reconstrucción vascular formen parte del aprendizaje básico de los cirujanos desplegados en zona de operaciones. Woodward et al. publicaron en 2008 las conclusiones de un estudio que analizó 9.289 bajas por lesión en combate en Irak. 488 (5´3%) se debieron a lesiones vasculares, de las que 142 fueron femoropoplíteas. De los pacientes evacuados desde posiciones avanzadas, el 75% llegó al hospital con un shunt temporal que era viable en casi todos los pacientes.

Complicaciones asociadas con la oclusión de la arteria femoral

En el vértice del triángulo femoral, el ramo cutáneo del nervio obturador (nervio cutáneo femoral medial) cruza a la arteria femoral en dirección lateral a medial. La prevención es la clave para evitar lesiones graves en la arteria femoral. Desde el uso de equipos de protección en deportes hasta el aprendizaje de técnicas de primeros auxilios, cada paso cuenta. Además, las personas que están en riesgo, como aquellos que participan en actividades de alto impacto, deben ser conscientes de los peligros asociados y de cómo reaccionar en caso de una emergencia. Las lesiones en la arteria femoral pueden ocurrir por varias razones, como accidentes automovilísticos, caídas, o incluso procedimientos quirúrgicos. Cuando se produce una lesión, la pérdida de sangre puede ser rápida y devastadora.

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